PART1  

心理咨詢?yōu)槭裁从行В浚ㄖ芨ヒ荩?/span>

如果要談“心理咨詢?yōu)槭裁从行А?，首先我要談一下我自己的個(gè)人從業(yè)經(jīng)歷。我是比較早就拿到了咨詢師的資格證書，但是真正從事心理咨詢工作是從2012年。當(dāng)時(shí)剛好，紅樹林在深圳組建中心，我進(jìn)入紅樹林成為咨詢師。非常感謝，經(jīng)由這個(gè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)，所以少走了許多彎路。假如你不進(jìn)入在行業(yè)內(nèi)發(fā)展的很早的專業(yè)很純熟的機(jī)構(gòu)，其實(shí)是很容易在心理咨詢的道路上走偏的，畢竟心理咨詢?cè)谥袊彩莿倓偲鸩?，理論流派那么多，各種真實(shí)的學(xué)問與噱頭交織，如果沒有對(duì)這個(gè)專業(yè)非常的熟悉，可能到頭來就是浪費(fèi)了自己的時(shí)間心力與金錢。因?yàn)槲覀兪窃诤腿说男撵`打交道，而心靈這個(gè)東西有不少玄虛之處。還好，跟隨紅樹林的這條專業(yè)之路，回頭看，我發(fā)現(xiàn)自己基本在心理咨詢的專業(yè)學(xué)習(xí)上沒有走偏，也沒有繞的更遠(yuǎn)。行業(yè)內(nèi)的老師提供的建議和指引，讓我獲益良多。因?yàn)榈搅思t樹林之后，才知道要做個(gè)人體驗(yàn)和案例督導(dǎo)，只有我本人這個(gè)工具是良好可用的，我才可以應(yīng)用到來訪者身上。所以從這點(diǎn)而言，咨詢師和個(gè)人體驗(yàn)和個(gè)案咨詢是齊頭并進(jìn)的。那么說了這么多，心理咨詢究竟為什么有效呢？

心理咨詢有效的第一點(diǎn)：專業(yè)

專業(yè)意味著什么？意味著規(guī)范、精細(xì)、深入、靈敏。大家都知道，動(dòng)力學(xué)的治療是最講究設(shè)置的，而專業(yè)的規(guī)范和學(xué)習(xí)，可以為設(shè)置保駕護(hù)航。比如說，我們個(gè)人接受體驗(yàn)的時(shí)候，就是在內(nèi)化體驗(yàn)師對(duì)我們的設(shè)置。固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)，固定的費(fèi)用還有咨詢之外不可以發(fā)生關(guān)系等等，這些設(shè)置越嚴(yán)謹(jǐn)，那么在咨詢中，去除了干擾因素之外，來訪者的內(nèi)心的動(dòng)力和阻抗就可以呈現(xiàn)的越來越明晰并且予以詮釋和分析。另外固定的設(shè)置還是一個(gè)穩(wěn)定住來訪者的錨點(diǎn)，本身來訪者來到咨詢所就是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情境與心理狀態(tài)的混亂，假如這個(gè)時(shí)候設(shè)置不穩(wěn)定的話，那么來訪者這跟斷線的風(fēng)箏，是沒有可以系住的碼頭，她就會(huì)更加的風(fēng)雨飄零，所以，設(shè)置本身就代表著某種安全某種不帶敵意的堅(jiān)決。

這里我們說設(shè)置容易，但是真正能夠做到穩(wěn)定的安守于設(shè)置，有時(shí)候可以在需要的時(shí)候做一點(diǎn)點(diǎn)變通，這種既穩(wěn)定又靈活的要求卻又時(shí)時(shí)刻刻考驗(yàn)著咨詢師。有的來訪者會(huì)破壞設(shè)置，有的來訪者會(huì)僵化的固著于設(shè)置，但是不管怎么樣，有設(shè)置是必須的，設(shè)置不僅是保護(hù)來訪者，也保護(hù)著咨詢師，讓大家只是在某個(gè)時(shí)空相遇，去討論心靈的問題，而不是互相挾裹糾纏不清。而來訪者也在這個(gè)設(shè)置中，增強(qiáng)了內(nèi)心的穩(wěn)定感，并且把自己混亂的心理狀態(tài)，有了一個(gè)固定的時(shí)間進(jìn)行討論和宣泄。并且在設(shè)置中，看清楚了自己的某些行為模式并且逐步調(diào)整，而且還會(huì)帶著這個(gè)設(shè)置的框架去到自己的生活中去應(yīng)用并且對(duì)自己的生活大有幫助。比如我的一位來訪者，做生意的，在生意中總是免不了討好別人，自己遭受一些損失，后來做了十多次的咨詢，就是因?yàn)檫@個(gè)設(shè)置，她可以在生意中有勇氣有界限的和別人談錢談交易了，這就是設(shè)置帶來的好處。

第二點(diǎn)：兩個(gè)真實(shí)的人的相遇

我們都知道，在平時(shí)的生活中，我們帶著太多的面具，這些面具太厚了之后，會(huì)導(dǎo)致我們各種心理問題，身心疾病。但是因?yàn)榇蠹叶际沁@樣，沒有誰有勇氣去脫掉這個(gè)面具，所以，很多人都是一輩子活在自己孤獨(dú)的無人之境。到極端的情況下會(huì)導(dǎo)致瘋狂或者自殺。在這里我要分享我在企業(yè)做EAP的感受，我做的是個(gè)體治療，讓我想不到的是，那么好的企業(yè)，看上去那么光鮮的年輕人，那么高的學(xué)歷，但是不快樂的人卻那么多。有各種心理問題的人那么多。所以我說，假如你心理健康一點(diǎn)，可能你比別人會(huì)活的快活許多，機(jī)會(huì)也會(huì)多得多。

那么什么是面具呢？這些面具可能是你從小到大的防御，小的時(shí)候經(jīng)歷的挫折，讓你自然的退縮回避，用了一些偽裝去避開那些傷痛，這些防御讓你在一段時(shí)間里保護(hù)了自己，但是時(shí)間久了之后，隨著你的社會(huì)化的需要，這些防御又阻礙了你，曾經(jīng)對(duì)你有效的東西，變成了羈絆和牢籠，很多人想從這個(gè)假面中出來，但是在生活中，基本是沒有可能的，因?yàn)樯磉叺娜藳]有受過咨詢師的專業(yè)的訓(xùn)練，可能經(jīng)常反而弄傷了你。所以，許多人都期待著能夠碰上一個(gè)真實(shí)的反饋他并且不會(huì)傷他的人，而咨詢師剛剛好，就是受過這樣訓(xùn)練的人，既真實(shí)又抱持，咨詢師的真實(shí)，是什么呢？乃是咨詢師真正的感受自己是一個(gè)人，也真切的感受對(duì)方是一個(gè)人的這樣的坦誠和赤裸，當(dāng)然這當(dāng)中還有一些技巧，不是全然的暴露。這樣的話在咨詢中，就給了來訪者一個(gè)修正自己的感受和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，而體驗(yàn)得以糾正之后，他會(huì)帶著這個(gè)新的體驗(yàn)和感受去往生活中去，從而改變了過去的重復(fù)的模式。

第三點(diǎn)：咨詢師人的溫度

我們都知道，咨詢師是需要比較嚴(yán)格的覺察自己是否在借由來訪者滿足自己的，所以，咨詢師其實(shí)是不可能對(duì)來訪者太親昵和親密的，畢竟我們是一種專業(yè)的關(guān)系。但是就是在這樣的關(guān)系之中，保持著對(duì)來訪者的關(guān)注、洞悉、好奇和溫暖，這些比較平和的感受，不僅不會(huì)激發(fā)起來訪者很強(qiáng)烈的情感刺激，反而是在這種有溫度又不會(huì)灼傷人的狀態(tài)下，來訪者敢于一點(diǎn)一點(diǎn)的冒險(xiǎn)，把自己的更多的羞恥的東西展現(xiàn)出來，并且堅(jiān)信咨詢師并不會(huì)評(píng)判或者是貶低。這就是來自咨詢師的溫度。來訪者打的越開的時(shí)候，她淤堵的能量就會(huì)越疏通，個(gè)人的作為也就越大。

第四點(diǎn)：來訪者攻擊的釋放

做一個(gè)咨詢師我們都知道，要接得起來訪者的憤怒、貶低、懷疑和攻擊等等，各種不好的黑暗的情緒她都需要有一個(gè)投注對(duì)象，因?yàn)樵谒南胂髮用妫@些能量帶來的毀滅是無窮大的，足以殺死一個(gè)人。但是當(dāng)她看到，她投注到咨詢師身上，但是咨詢師并沒有死，還是存活下來了，她就會(huì)放松很多，不會(huì)緊緊地看著自己的攻擊性。而且，一個(gè)人的健康，也正是因?yàn)橛泄粜?。但是我們說的是，攻擊力要用在有益的方面，比如創(chuàng)造、建設(shè)等等，而不是用在自我攻擊和人際攻擊之中，同時(shí)不因?yàn)楣舢a(chǎn)生極強(qiáng)的恐懼和內(nèi)疚，這樣的話，攻擊性就可以有了一個(gè)新的賦意。從過去的毀滅的、失控的轉(zhuǎn)化為有力的、合適的，放松的，得體的，這也是一種能量的轉(zhuǎn)化。

第五點(diǎn)：陪伴

這是一句非常雞湯的話，在心理咨詢?nèi)?。但是也是非常有道理的話。表面上看起來是兩個(gè)人相遇，帶著各自的身份，一個(gè)是咨詢師一個(gè)是來訪者，但是終究不過是一場(chǎng)人生的陪伴。為什么這樣說呢？其實(shí)來訪者的好，咨詢師是沒有起太多作用的，越是無用的咨詢師，給來訪者時(shí)空，的允許來訪者賴賴歪歪磨磨蹭蹭的咨詢師，反而來訪者可能越輕松好的越快。而越是用力的咨詢師，可能會(huì)嚇跑來訪者，因?yàn)楸旧韥碓L者來這里，就是希望自己的問題，沒有那么可怕，但是咨詢師用力過度，會(huì)暗示來訪者，搞到來訪者更害怕，其實(shí)是把咨詢師的恐懼投射到來訪者身上。

而為什么說陪伴呢？就是來訪者其實(shí)也是陪到了咨詢師的，咨詢師有時(shí)候現(xiàn)實(shí)生活也是個(gè)普通人，有許多要操心的的事，但是到了咨詢室一坐下來，反而會(huì)靜心。這個(gè)話不是我說的，是歐文亞龍說的，他自己舉自己的例子?？偠灾?，表面的專業(yè)工作下來，仍是是兩個(gè)人的相處。這就是陪伴。而我們也陪伴了來訪者，要知道這個(gè)世界有太多孤獨(dú)的靈魂，只是希望有人能聽他說說話。

最后要說的，咨詢是一場(chǎng)相遇一場(chǎng)緣分的安排。冥冥中就是有一雙命運(yùn)的手在推動(dòng)這一切，我們也切不要以為，來訪者不來咨詢就不會(huì)好，老天自然有其他的許多安排，讓她下凡渡劫，讓她飛升上仙，所以不必執(zhí)著。我們做好自己就足夠了。

PART2  

心理咨詢?yōu)槭裁从行?？（劉永廣）

我想以我的經(jīng)歷來說明我對(duì)這個(gè)問題的思考。

我在北師大心理學(xué)院學(xué)習(xí)心理咨詢的時(shí)候，對(duì)我?guī)椭畲蟮氖侨吮局髁x。我相信許多人都被人本主義所感染，以至于許多人想起心理咨詢，也都有一種溫情脈脈的聯(lián)想。但人本主義的內(nèi)核是勇氣。羅杰斯的真實(shí)、接納和共情，深深地打動(dòng)了我，對(duì)我有治愈作用。

受到這種傾向性的影響，我對(duì)我的來訪者向來是以人本主義的態(tài)度來面對(duì)的，將他們看作是一個(gè)人，而不僅僅是一個(gè)病人，共情他們，接納他們，忘記任何道德判斷和價(jià)值判斷。

但很快，我就遭遇了挫折。我遇到一個(gè)邊緣人格的來訪者。她一方面極度渴望我的情感，帶有色情移情，一方面不停地攻擊我，嫌為她做得太少，在她面前太過于自制。邊緣人格是非常不穩(wěn)定的，使用原始的防御機(jī)制，有時(shí)缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＮ野l(fā)現(xiàn)，我對(duì)她的好意、共情，都被當(dāng)作誘惑和暗示，被嚴(yán)重扭曲。當(dāng)時(shí)我閱讀《邊緣人格的移情聚焦療法》，李孟潮老師在序言寫了一句話：對(duì)邊緣人格來說，越是共情就越糟糕。讓我震驚。

因此，我開始更加深入地學(xué)習(xí)精神分析，尤其是那種中立的設(shè)置。將自己放在一個(gè)觀察者的位置，將自己看到的反饋給來訪者，而不過多參與來訪者的潛意識(shí)的流淌。中立的位置還有利于來訪者以自己的方式使用咨詢師，也就是我們常說的移情和反移情問題。

精神分析是一個(gè)相對(duì)中立、克制的治療方式。但如果僅僅這樣看待這種方法，又顯得太過于刻板。弗洛伊德本人就并沒有那么中立和克制，他不但會(huì)告訴鼠人自己不會(huì)向他發(fā)怒或懲罰他，來安撫鼠人的恐懼；也會(huì)向鼠人講解什么是阻抗。這可以叫做是心理教育的內(nèi)容。對(duì)于一個(gè)對(duì)心理咨詢和精神分析毫無所知的人，心理教育是有必要的。你需要告訴他如何做一個(gè)來訪者。當(dāng)然，弗洛伊德也為自己的不遵守設(shè)置付出了代價(jià)，他請(qǐng)鼠人吃大餐，但鼠人卻將此當(dāng)作是他在懲罰自己。

我有一部分工作是面向青少年的，或者說是大學(xué)生的。他們的特點(diǎn)又不同。青少年和大學(xué)生都不太善言辭，治療動(dòng)力沒有那么強(qiáng)大，但他們可塑性比較強(qiáng)，尚在發(fā)育期。因此，對(duì)他們而言，有時(shí)候采取認(rèn)知行為的方式，或者心理教育的方式，可以起到不錯(cuò)的效果。當(dāng)然，他們顯然也適用于精神分析的方法。

與此相似的是自戀人格的治療問題。

科胡特的方式被戲稱為養(yǎng)孩子的方式（科胡特肯定不同意）。如果一個(gè)人的自體發(fā)育受損，就需要重新發(fā)育，因此需要重新養(yǎng)育。養(yǎng)育一個(gè)孩子需要什么方法？相信所有的父母都有同感，幾乎沒有明確的方法，你要教育他、理解他、支持他、給他力量，給他愛，同時(shí)尊重他的獨(dú)特性、獨(dú)立性，允許他以自己的方式成長(zhǎng)。你托著他長(zhǎng)大，讓他覺得是自己在成長(zhǎng)，其實(shí)你一直都在。你允許他理想化你，貶低你，也允許他對(duì)你發(fā)火，涵容他的焦慮不安或者沖動(dòng)冒失，讓他借助你消化他的情緒?？坪氐睦碚摼哂懈锩裕惨虼吮蝗∠硕綄?dǎo)師的資格。

隨著咨詢經(jīng)驗(yàn)的積累，我發(fā)現(xiàn)，心理咨詢確實(shí)是一門藝術(shù)。這并不是說他不可驗(yàn)證。他是可以驗(yàn)證的，每一個(gè)要素都可以經(jīng)過循證的方式加以證實(shí)。大量的研究者用各種方式證明了各種要素的重要性。

比如研究發(fā)現(xiàn)最有療愈因素的是工作同盟，也就是咨詢師和來訪者的關(guān)系，比如依戀實(shí)驗(yàn)證明依戀模式對(duì)一個(gè)人的重要性，比如人本主義的新發(fā)展聚焦療法，強(qiáng)調(diào)來訪者本人對(duì)自己情緒感受的覺察能力是療愈的關(guān)鍵，因此用聚焦教給來訪者聚焦自己的情感，精神分析先后強(qiáng)調(diào)：潛意識(shí)意識(shí)化，加強(qiáng)自我功能，解讀防御機(jī)制，分析和改變客體關(guān)系以及養(yǎng)育模型等。認(rèn)知行為強(qiáng)調(diào)非理性信念等。這些要素都很重要，問題是如何調(diào)配這些要素。

在實(shí)際的咨詢中，沒有人可以只使用一種要素。有些時(shí)候，你需要多放一點(diǎn)鹽，有時(shí)候多放點(diǎn)醋，有時(shí)候放咖喱，有時(shí)候放辣椒。麥當(dāng)勞可以聲稱自己掌握了獨(dú)家秘方，但我們知道他一定使用了鹽。可口可樂的配方是一個(gè)秘密，但我們知道里面有水、也有二氧化碳。

因此，認(rèn)知的、情感的、潛意識(shí)的、心理教育的，常?；煸谝黄穑阕鰹橐粋€(gè)藝術(shù)家，應(yīng)該根據(jù)面前的人、根據(jù)當(dāng)下的咨詢情境，選擇如何搭配這些要素，哪個(gè)多一些哪個(gè)少一些。而咨詢師的人格成熟度在此時(shí)將起到至關(guān)重要的作用。

歐文亞隆講過一個(gè)故事：他完全按照一個(gè)人做菜的方法來做菜，結(jié)果做出來的味道總是不對(duì)。后來他親眼觀看這個(gè)人做菜的過程，發(fā)現(xiàn)他在最后出鍋的時(shí)候，撒了一把什么東西。就是這不經(jīng)意地一撒，讓味道變得不同。我認(rèn)為，一個(gè)人的人格成熟度就是最后這一把東西。