福州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年特教單獨(dú)招生報(bào)名表
考生戶口所在市（縣）： 考生號(hào)：
姓名 | 性別 | 民族 | 免 冠 照 片 | |||||||||||||||||||||||||
出生年月 | 政治面貌 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
過往病史 | ||||||||||||||||||||||||||||
家庭詳細(xì)地址 | 郵政編碼 | |||||||||||||||||||||||||||
戶口所在地 | 身份證號(hào) | |||||||||||||||||||||||||||
家長姓名 | 工作單位 | 聯(lián)系 電話 | ||||||||||||||||||||||||||
畢業(yè)學(xué)校 | 考生 類別 | 畢業(yè) 類別 | ||||||||||||||||||||||||||
報(bào)考專業(yè) | 志愿1 | 志愿2 | 收件人 | |||||||||||||||||||||||||
何時(shí)何地受 何種獎(jiǎng)勵(lì) | 何時(shí)何地受何種處分 | |||||||||||||||||||||||||||
本 人簡歷 | 何年何月至何年何月 | 就讀學(xué)校任何職務(wù) | 證明人 | |||||||||||||||||||||||||
考生特長 | ||||||||||||||||||||||||||||
學(xué)校意見 | 蓋章 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
注：1．考生必須如實(shí)填寫，填寫一律使用藍(lán)色或黑色鋼筆，不得涂改。
2．過往病史：指自閉癥、精神疾病、傳染性疾病等，請(qǐng)如實(shí)填實(shí)不得隱瞞。
3．畢業(yè)類別：高中畢業(yè)、職業(yè)高中畢業(yè)、其他中等學(xué)校畢業(yè)。
4．考生類別：城鎮(zhèn)應(yīng)（往）屆、農(nóng)村應(yīng)（往）屆。
5．報(bào)考專業(yè)：考生可同時(shí)報(bào)考兩個(gè)專業(yè)，報(bào)考兩個(gè)專業(yè)的考生必須參加兩門技能課考試。
6．考生號(hào)：為2018年普通高考報(bào)名考生號(hào)。
