諾如病毒在全球分布廣泛,引起的感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)流行,全年均可發(fā)生感染,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。具有高度的傳染性和快速的傳播能力,常常在學校、幼兒園、養(yǎng)老院等人員密集的地方出現(xiàn),因此備受關注。
一、諾如病毒
諾如病毒是一種常見的腸道病毒,是通過消化道感染引起急性胃腸炎的最主要病原體,屬于自限性疾病。諾如病毒變異速度快,每隔2—3年即可出現(xiàn)新變異株,引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。諾如病毒主要通過病人的糞便排出,也可通過嘔吐物排出,病人在潛伏期即可排出諾如病毒。所有人都普遍易感。
二、諾如病毒的特點
1.傳播途徑多樣:可以通過攝入污染的食物和水源,接觸患者排泄物或嘔吐物,接觸污染的手、物品或用具,接觸嘔吐物時產(chǎn)生的氣溶膠等方式引起傳播。
2.群發(fā)性強:多為集體發(fā)病,幼兒園、學校等人群密集場所尤其容易群發(fā)。
3.普遍易感:學齡前兒童尤其容易感染諾如病毒,同一個人可重復感染同一毒株或不同類別的諾如病毒。
4.無特效藥或疫苗:目前尚無針對諾如病毒的特效藥或疫苗。
5.自限性強:諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病,持續(xù)1至3天即可痊愈。
6.環(huán)境抵抗力強:諾如病毒在0℃—60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活,可在物體表面存活2周,在水中存活2個月以上。
三、諾如病毒臨床表現(xiàn)
諾如病毒感染潛伏期短,通常為24—48小時,最短12小時,最長72小時。感染者突然發(fā)病,以輕癥為主,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部痙攣等胃腸炎癥狀,以及頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒癥狀。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多。糞便為稀水便或水樣便,無黏液膿血。可能出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)脫水癥狀。
四、諾如病毒日常預防
1.切斷傳播途徑
保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,開窗通風,并保持室內(nèi)空氣流通;家具表面、門把手、廁所等定期用含氯消毒劑擦拭消毒;高發(fā)時期盡量少去公共場所,減少被傳染的機會。
2.注意飲食飲水衛(wèi)生
不吃生冷食品,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品;不吃變質(zhì)、不潔食物;徹底清洗水果和蔬菜;不飲用生水;避免食用未經(jīng)徹底煮熟的食物。
3.保持手衛(wèi)生
勤洗手,保持個人衛(wèi)生,良好的手衛(wèi)生習慣是預防和控制諾如病毒傳播最重要最有效的措施。含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效,不能代替洗手。
4.避免交叉感染
諾如病毒感染者的糞便、嘔吐物、污染的環(huán)境和物品應使用含氯消毒劑進行消毒,在處理污物時應做好個人防護,避免接觸到污物。
5.健康監(jiān)測
做好自我防護和健康監(jiān)測。如有腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,立刻到醫(yī)院就診,進行隔離,隔離時間為急性期至癥狀完全消失后72小時。
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