藥品安全常識二
一、抗菌藥物為什么不能隨便購買使用
濫用抗菌藥物對人體有如下危害：
1、誘發(fā)細(xì)菌耐藥。病原微生物為躲避藥物，在不斷的變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。
2、損害人體器官?？咕幵跉⒕耐瑫r(shí)，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。
3、導(dǎo)致二重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。
4、造成社會危害。濫用抗菌藥物可能引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對細(xì)菌束手無策。
二、減肥藥物都能減肥嗎
其實(shí)，減肥藥物并不是都能減肥，完全能使一個(gè)肥胖人在服了減肥藥物就變成瘦子，那幾乎是不可能的。目前市售的減肥藥物，除了西藥的食欲抑制劑和甲狀腺素類制劑外，還有一些中藥，這些中藥有的從補(bǔ)脾益氣生津出發(fā)，以減少饑餓感；有的從理氣通便為主，利尿通便；有的則是把中藥與食物混合加工制成減肥食品或作為填充劑使用。肥胖的原因不同，治療方法當(dāng)然有異。
大多數(shù)的減肥中藥都是針對中醫(yī)所講的某一個(gè)類型，也往往是通過改善癥狀來減肥。如一些人肥胖體虛乏力，動則氣喘，食后不消，則可用一些補(bǔ)虛降脂的藥物，通過改善消化機(jī)能，增加排泄來減肥；對一些體肥多脂油，面色油光，舌苔厚膩、嗜食油膩的人則要用利濕化痰中藥制劑來減肥；而對臟腑功能差、腸蠕動慢的人來說，則有行氣化濁作用的制劑；以排除大便及水分。這些藥物能夠減肥，但都不是速效藥物，不恰當(dāng)?shù)剡x擇減肥藥物，不僅不能很好地減肥，而且還帶來不良的后果。對體格健壯的人用補(bǔ)脾益氣的減肥藥會使食欲大增；對腸道功能不佳的人，使用含有大黃之類的減肥藥，只能圖一時(shí)之快。至于那些滲入中藥的減肥食品，也不是立等見效，作為一種無毒的代用品來說，還是可以長期使用的。
作為填充劑的減肥代用食品的作用，只是把胃填滿，造成厭食。如褐藻膠泡絲等，干燥時(shí)指甲大小的一塊，泡在水里有滿滿一大碗，這些食品服用時(shí)間短不見效，服用時(shí)間長則影響人的人體正常消化吸收功能而使體質(zhì)下降，所以說對兒童、老人尤為不宜。有些內(nèi)服藥物由于缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，孩子們使用之后還會有意想不到的副作用。
有人會說：內(nèi)服減肥藥物的療效需用較長時(shí)間或作用不明顯，那么，市場上風(fēng)靡一時(shí)苗條霜是否可以選用呢？確切地說苗條霜不是減肥藥，它只是一種保健品，使用任何一種苗條霜都需要按摩、熱敷。一句話，只要按摩得法，一樣可減肥。試想一堆脂肪，經(jīng)過按摩及熱敷后，脂肪組織中的間隙就會變寬，毛細(xì)血管就會見縫插針，局部的血液循環(huán)好了，脂肪的代謝也就加快了，豐滿的脂肪細(xì)胞自然會變瘦的，因而局部就變薄了，真正的作用在于按摩，苗條霜起輔助作用。它只對于身體某一區(qū)域的脂肪堆積效果好，不能代替全身作用。減肥需要一種綜合的作用，合理控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，配合局部按摩，以及應(yīng)用藥物改善癥狀，都是比較可取的。
三、用藥為什么不能求新
眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床使用，證實(shí)有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長，病例亦有限，難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。
例如：７０年代，抗結(jié)核新藥利福平問世后，當(dāng)時(shí)對它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。然而，經(jīng)過數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng)，而價(jià)格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí)，結(jié)核桿菌對它極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。
事實(shí)證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個(gè)探索、實(shí)踐、檢驗(yàn)的過程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。
四、用藥需謹(jǐn)慎不能盲從
藥物本身的作用，要一分為二地看，它有治病的一面，同時(shí)也可產(chǎn)生不良反應(yīng)，家庭用藥須注意以下幾點(diǎn)：
（1）明確診斷，有的放矢。如發(fā)燒時(shí)先要查清原因，不要動不動就應(yīng)用抗菌素。腹痛原因不明者，切忌打止痛針，否則不僅增加病人負(fù)擔(dān)，更嚴(yán)重的是遮蓋癥狀，延誤病情。
（2）在明確診斷的同時(shí)，要了解其它并存的疾病及過敏史，例如老年哮喘病人要了解有無高血壓史，否則選用腎上腺素治療，可能會發(fā)生危險(xiǎn)。心絞痛伴有支氣管哮喘的病人，使用心得安，可加重支氣管痙攣。患有慢性肝病的患者，應(yīng)避免應(yīng)用對肝臟有損害的藥物，以防進(jìn)一步損害肝臟，加重病情。對過敏體質(zhì)及有過敏史的人，用藥應(yīng)特別慎重。如對青霉素、磺胺類藥過敏的人，可選用其它抗菌藥物。
（3）注意藥物的相互作用。臨床上聯(lián)用兩種或兩種以上藥物的目的，在于能取得更好的療效。但是如果不考慮藥物間的相互作用，就會使藥物原有的作用降低，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。如磺胺嘧啶鈉針劑加入葡萄糖液中，時(shí)間稍長即可析出結(jié)晶性沉淀；使用氨基甙抗生素時(shí)，如同時(shí)使用速尿或利尿酸，?？杉又芈犐窠?jīng)的損害；氯丙嗪引起的血壓過低，如用腎上腺素升壓，不但不能使血壓上升，反而使血壓更加急劇下降。
（4）不可任意加大劑量或過早停藥。病人治病心切，認(rèn)為多吃藥，病好的快，其實(shí)不然。如青霉素殺菌濃度以最低抑菌濃度的５－１０倍為佳，高于此濃度殺菌能力并不增加，反而會增加毒性反應(yīng)。哮喘病人服氨茶堿，用量過大會使心跳加快。所以用藥劑量，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。過早停藥，也是治療失敗的重要原因。如治療結(jié)核病需要長期服藥，可是有些病人癥狀稍好一些就不再服藥了。結(jié)果疾病好好壞壞，藥物停停用用，疾病遷延不愈，這不僅浪費(fèi)藥物，而且會產(chǎn)生耐藥性，增加治療的難度。
五、三不三問，合理使用抗菌類
保證合理使用抗菌藥物要牢記三不三問要點(diǎn)，并且實(shí)踐在生活當(dāng)中，是可以讓病菌無計(jì)可施地！
（1）不自行購買──抗生素是處方藥物，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病一定要去看??！
（2）不主動要求──抗生素是用來對付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效，這就需要專業(yè)的評估。如果是感冒就醫(yī)，有百分之九十的感冒都不是細(xì)菌感染，而且抗生素并不能加速復(fù)原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素。
（3）不隨便停藥──抗生素治療針對不同的細(xì)菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要乖乖地按時(shí)服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起。
看病的時(shí)候，與醫(yī)生多一點(diǎn)互動，學(xué)會三問。
（1）我生的病與細(xì)菌感染有沒有關(guān)系？ 只有應(yīng)向醫(yī)師詢問，才能更了解自己的身體及疾病的成因。
（2）我需要吃抗生素嗎？ 針對不同的疾病，有不同的治療方法，像過敏與細(xì)菌感染所須的治療措施，都不一樣，只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療，有些疾病甚至不須要使用藥物也會自己痊愈，所以應(yīng)向醫(yī)師詢問自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是真的非吃抗生素才能痊愈。
（3）我應(yīng)該如何吃抗生素？一旦確定診斷，經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療，也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方式，包括多久吃一次、該吃多久。如果癥狀改善，是否可以自行停止服藥，以及這次領(lǐng)的藥吃完后，是否還須返診，這些問題都該在門診時(shí)問清醫(yī)師，并在領(lǐng)藥時(shí)詢問藥師哪一種是抗生素，服藥時(shí)需注意些什么，才能藥到病除。
只要能做到這三不三問，就可以比較有效的防止濫用抗菌藥物。
