【概述】結(jié)核病一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外,身體任何其他部位都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯。按病變部位結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩種;肺結(jié)核指結(jié)核病變發(fā)生在肺、器官、支氣管、胸膜等部位(其中發(fā)生在胸膜的肺結(jié)核稱為結(jié)核性胸膜炎),為最常見結(jié)核病。肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。
【主要癥狀】肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續(xù)2周以上,應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核,要及時到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。另外,結(jié)核性胸膜炎的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為胸痛。
【傳播途徑】肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏或者大聲說話將結(jié)核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。
【治療】結(jié)核病的治療須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。肺結(jié)核患者應(yīng)在所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。
初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間一般為6個月,復(fù)治肺結(jié)核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥,堅持治療至少6~8個月,大部分患者可以治愈。私自停藥/間斷服藥會導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā),甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核,治療時間需要18~24個月,甚至更長時間,治療費用比一般肺結(jié)核高十倍以上,而且治愈率較低,甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人,被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核!所以結(jié)核病患者一定要遵從醫(yī)囑,不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。
【預(yù)防】
1.如何防止傳染給其他人
傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工、休學(xué),隔離治療,獨居一室,盡量避免去公共場所,尤其是封閉場所。具體休復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)參照《學(xué)校結(jié)核病防控規(guī)范(2017年版)》執(zhí)行。
傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩,要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣,用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。
病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面對他人,減少結(jié)核菌的傳播。
2.如何避免被傳染
如果我們身邊有結(jié)核病患者,應(yīng)該如何避免被傳染呢?
接種疫苗,我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗,這雖然可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生,但對成人結(jié)核預(yù)防作用較弱。
房間要經(jīng)常開窗、通風(fēng),尤其是人員密集的場所,比如教室、集體宿舍等。
當(dāng)要進(jìn)入較高危險場所時,比如醫(yī)院、結(jié)核科門診,建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
雖然結(jié)核病是一種傳染病,很多人都被感染結(jié)核菌,但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機(jī)體的免疫力密切相關(guān),所以,要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,做到飲食均衡,勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠,保持愉悅的心情,增強(qiáng)自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病,一定要定期篩查結(jié)核病。
3.宿舍(家庭)預(yù)防
如果你的宿舍有人得了傳染性肺結(jié)核,宿舍需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。
患者應(yīng)立即隔離,患者的衣服、被褥可在太陽下暴曬,另外使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌;
校醫(yī)院可提供紫外線燈用于室內(nèi)物品的消毒;
房間要經(jīng)常開窗通風(fēng);
密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血,必須立即戴口罩去醫(yī)院就診。
學(xué)校結(jié)核病防治核心信息
一、肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染?。?/span>
二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,人人都有可能被感染;
三、咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時就診;
四、不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播;
五、規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人;
六、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課;
七、養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣;
八、保證充足的睡眠,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。
1. 艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病,目前不可治愈,需要終身服藥。
2. 目前我國青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長趨勢,主要傳播方式為男性同性性行為,其次為異性性行為。
2011年到2015年,我國15~24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達(dá)35%(扣除檢測增加的因素),且65%的學(xué)生感染發(fā)生在18~22歲的大學(xué)期間。新發(fā)現(xiàn)的學(xué)生感染者和病人以性傳播為主,特別是同性性傳播。
艾滋病病毒主要存在于人體的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中,通過帶病毒的體液交換傳播。艾滋病可通過性接觸、血液、母嬰三種途徑傳播。
3.艾滋病不會通過日常生活和一般接觸傳播。
4.注射吸毒會增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險,使用新型毒品/醉酒會增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險。
5. 性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險,必須及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6.不能通過外表判斷一個人是否感染了艾滋病病毒,但艾滋病病毒感染者能通過易感染艾滋病的危險行為將病毒傳染給他人。
7.每次堅持正確使用安全套,可有效預(yù)防艾滋病/性病的感染與傳播。
選擇質(zhì)量合格的安全套,確保使用方法正確。使用安全套不意味著可以放縱個人的性行為。
8. 發(fā)生高危行為后(共用針具吸毒/無保護(hù)性行為等),應(yīng)該主動進(jìn)行艾滋病檢測與咨詢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
9.疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務(wù)。
10.感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質(zhì)量。
11.國家的“四免一關(guān)懷”政策。
12.艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心,但故意傳播艾滋病的行為既不道德又要承擔(dān)法律責(zé)任。
【概述】水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的、臨床表現(xiàn)不同的兩種疾病。水痘為原發(fā)性感染,主要發(fā)生于兒童,目前青年學(xué)生病例有增多趨勢。
【主要癥狀】水痘主要表現(xiàn)為同時出現(xiàn)的全身性丘疹、水皰及結(jié)痂。帶狀皰疹主要以沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)出現(xiàn)呈帶狀分布的、成簇出現(xiàn)的皰疹為特征。
【傳播】水痘病人和帶狀皰疹患者是主要傳染源,水痘病人自出疹前1~2天至皮疹全部結(jié)痂、干燥前,均有很強(qiáng)的傳染性。
主要通過呼吸道飛沫和直接接觸患者皰疹液傳播,亦可通過被污染的用具傳播;但一般認(rèn)為帶狀皰疹主要不是通過外源性感染,而是潛伏性感染的病毒再激活所致。
另外,人患水痘后可獲持久免疫,二次感染發(fā)病者極少見,但以后可發(fā)生帶狀皰疹;帶狀皰疹痊愈后仍可復(fù)發(fā)。
【預(yù)防】
如發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)立即隔離,隔離期自發(fā)病到全部皰疹結(jié)痂為止;帶狀皰疹患者在病處干燥和結(jié)痂之前,也應(yīng)避免和其他人親密接觸,尤其是老年人、小孩、孕婦等免疫力不強(qiáng)的人;
加強(qiáng)通風(fēng)及換氣,避免與急性期病人接觸. 被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的空氣、被服和用具,應(yīng)利用通風(fēng)、紫外線照射、曝曬、煮沸等方法消毒;
接種水痘疫苗是公認(rèn)的預(yù)防水痘最有效的措施,但兒童時期接種過水痘疫苗不能永久預(yù)防成人水痘發(fā)生;
通過合理運動和休息等提高自身免疫力。